1.完善政策體系，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障。全民參保擴(kuò)面提質(zhì)?；緦?shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保，職工醫(yī)保占參保人員的比例由2021年的18.9%提高至26.9%。醫(yī)療救助托底保障。會(huì)同衛(wèi)健委，完善“一站式”結(jié)算，實(shí)行困難人員醫(yī)療費(fèi)用雙控管理，強(qiáng)化健康扶貧費(fèi)用考核，發(fā)放醫(yī)療救助3798萬元，困難群眾政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到82%。照護(hù)保險(xiǎn)持續(xù)優(yōu)化。健全“市-鎮(zhèn)-村”三級(jí)照護(hù)服務(wù)模式，組織開展失能評(píng)定50批次，受理申請(qǐng)?jiān)u定2745人次，提供居家服務(wù)14.20萬人次、輔具服務(wù)5386人次，9189名重度（中度）失能失智人員享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇7755.7萬元。
2.推進(jìn)重大改革，降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。規(guī)范醫(yī)?；鹂傤~管理。圍繞基金收入和支出安排、醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行數(shù)據(jù)和醫(yī)保數(shù)據(jù)、精算規(guī)則和結(jié)果與83家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展總額預(yù)算總量協(xié)商談判。著力推動(dòng)9家二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)改革。推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)改革。組織實(shí)施5批次國家集中采購藥品填報(bào)、匯總、簽約工作，降低醫(yī)藥費(fèi)用8000余萬元，平均降幅56%。
3.強(qiáng)化基金監(jiān)管，筑牢群眾健康防線。加大基金監(jiān)管檢查力度。完善網(wǎng)格化基金監(jiān)管模式，加大日常巡查力度。對(duì)全市555家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場檢查885家次，檢查占比率159%，追回違規(guī)費(fèi)用424.4萬元，扣除違約金133.8萬元。多方監(jiān)管凝聚稽查合力。完善醫(yī)保部門主導(dǎo)、多部門參與的監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成一案多查、聯(lián)合懲戒的監(jiān)管格局。向公安部門移交1件、衛(wèi)健委移交2件、紀(jì)委監(jiān)委移交5件、市場監(jiān)管局移交2件。提升監(jiān)管行政執(zhí)法質(zhì)效。出臺(tái)《行政執(zhí)法與稽核管理工作規(guī)程》，規(guī)范行政執(zhí)法與協(xié)議稽核工作主體資格、組織形式、執(zhí)法流程等內(nèi)容。辦結(jié)5例行政執(zhí)法案件，目前正在對(duì)9條重要線索開展核查。提升智能監(jiān)控水平。持續(xù)打造“一中心、一平臺(tái)、一系統(tǒng)”（一個(gè)監(jiān)控中心、一個(gè)視頻管理平臺(tái)、一套數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)）醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)。完成1559個(gè)接口改造及1690個(gè)視頻監(jiān)控終端設(shè)備的安裝，基本實(shí)現(xiàn)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的全方位監(jiān)管。自8月投入使用以來，已發(fā)現(xiàn)違規(guī)線索60余條，稽查效率明顯提升。
4.優(yōu)化公共服務(wù)，加快民生實(shí)事落地。“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)成效凸顯。全力推進(jìn)2022年如皋市人民政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，開展“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”全域創(chuàng)建，積極做好20項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)賦權(quán)，推動(dòng)公共服務(wù)向基層下沉，形成了獨(dú)具特色的“如皋模式”?！搬t(yī)保便民藥店”利民惠民。率先試點(diǎn)“醫(yī)保便民藥店”，按照“適度競爭”原則，在鎮(zhèn)區(qū)遴選27家“醫(yī)保便民藥店”，實(shí)施集采藥、國談藥及雙通道藥品“零差價(jià)”銷售，讓基層群眾用得上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的好藥。落實(shí)“一件事”改革。聚焦便企利民，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，聯(lián)合公安、稅務(wù)、人社等部門，推進(jìn)“新生兒出生一件事”“企業(yè)開辦一件事”等改革，推動(dòng)跨部門、跨業(yè)務(wù)協(xié)同辦理。辦理“新生兒出生一件事”3124件、“企業(yè)開辦一件事”2067件。