1.完善政策體系。提升全民參保質(zhì)量，鞏固基本醫(yī)保覆蓋面，按照應(yīng)參盡參、依法參保的要求，推動(dòng)職工、居民等各類人群規(guī)范參保。鼓勵(lì)個(gè)體工商戶、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等參加職工醫(yī)保。推進(jìn)“一人一檔”管理，完善全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)，建立參保信息檔案，對(duì)未參保人員進(jìn)行提醒。完善長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，放大“情暖皋城 照護(hù)萬(wàn)家”品牌效應(yīng)，健全失能失智評(píng)估和照護(hù)機(jī)構(gòu)定期考核評(píng)價(jià)機(jī)制，進(jìn)一步提升照護(hù)服務(wù)水平。
2.深化醫(yī)保改革。持續(xù)貫徹落實(shí)DRG付費(fèi)方式改革，提升醫(yī)?；鹗褂眯?。加強(qiáng)基金總額管理，優(yōu)化集體協(xié)商與談判機(jī)制。健全基金安全運(yùn)行監(jiān)測(cè)機(jī)制，完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金使用績(jī)效綜合評(píng)價(jià)辦法。扎實(shí)推進(jìn)藥品耗材招采改革，抓好招采政策宣傳貫徹，全面推進(jìn)集采成果落地，有序落實(shí)各批次接續(xù)采購(gòu)。用好結(jié)余留用政策，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
3.強(qiáng)化基金監(jiān)管。深入開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作，緊盯重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)線索、重點(diǎn)問(wèn)題等開(kāi)展集中攻堅(jiān)，圍繞舉報(bào)投訴線索、大數(shù)據(jù)篩查線索等逐一開(kāi)展核查，全面清理起底，做到嚴(yán)查快處。常態(tài)化開(kāi)展基金智能監(jiān)管，健全智能監(jiān)控疑點(diǎn)處理線上線下交互機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)基金使用全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控。加強(qiáng)部門(mén)間的數(shù)據(jù)共享和監(jiān)測(cè)分析，綜合運(yùn)用協(xié)議、行政、司法等手段，加大聯(lián)查聯(lián)辦力度，嚴(yán)肅追究欺詐騙保單位和個(gè)人的責(zé)任。
4.優(yōu)化公共服務(wù)。多層次多角度加大政策宣傳力度，辦好醫(yī)保“微講堂”，用“群眾明白話”講好醫(yī)保政策。持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)、村（社區(qū)）服務(wù)點(diǎn)、醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站等基層經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)高質(zhì)量運(yùn)行。加強(qiáng)醫(yī)保信息安全管理，扎實(shí)推進(jìn)移動(dòng)支付、醫(yī)保碼和刷臉識(shí)別的深度融合，提高人民群眾就醫(yī)的體驗(yàn)感。